环球医网
中国急性呼吸衰竭治疗网物理治疗方法同步间歇指令通气治疗早产儿呼吸衰竭

同步间歇指令通气治疗早产儿呼吸衰竭

疗法提供:绥化市妇幼保健院 刘基峰 赵春荣 杨涛 于洪飞 汪涛 马丽涛

治疗方法: 

给予患儿经口气管插管,应用呼吸机进行机械通气。

呼吸机参数初调:氧流量(FR)6~8L/min,FiO 2 0.4~0.8,呼吸频率(RR)30~40次/分钟,吸入峰压(PIP)1.96~2.9kPa(20~30cmH 2 O),呼吸末正压(PEEP)0.4~0.6kPa(4~6cmH2 O),呼吸比(I∶E)1∶1.5~2.0,平均气道压(MAP):0.8~1.2kPa(8~12cmH  2 O),并根据血气情况随时调整呼吸机参数,尽可能以最低参数条件达到最满意效果,使PaO2 维持在7.3~9.3kPa(55~70mmHg)、PaCO2 在5.9~7.3kPa(45~55mmHg)、血氧饱和度(SaO 2 )在85%~95%。

用一次性吸管每2~4小时气管内吸痰1次,每2~3小时翻身、拍背1次。

同步间歇指令通气其优点在于以下3方面:

①提高通气效率的同时减少通气并发症。

②减轻病人通气时的不适感,有利于疾病的恢复。

③有利于机械通气护理及监护室管理。实现方法在于实现自主呼吸与机械通气的同步,即SIMV模式,以病人呼气、吸气运动为标准,进行识别、采样,通过呼吸机处理后控制呼吸机的工作时相,使呼吸机与病人呼吸同步。

工作基本原理:SIMV模式里容量控制和自主(或压力支持)呼吸共存,在容控呼吸间歇患者可进行自主呼吸。自主呼吸所需的混合气体由按需系 统提供,其瞬间气流可大于200L/分钟,当一个预定的容控呼吸到来时,辅助窗品打开并等待患者的吸气努力,患者吸气努力达到触发灵敏度,呼吸机按照设定的峰流速和波形释放预设潮气量,一旦一个容控呼吸被触发,辅助窗品就关闭,容控呼吸启动,此后患者再继续努力只能进行自主(或压力支持)呼吸,直到下一个机械呼吸到来。如患者出现窒息或者呼吸机未检测到病人的吸气努力,那么,呼吸机将会在下一呼吸周期到来时自动给予控制呼吸并按照设置的呼吸频率连续进行通气直到患者下一个吸气努力被感应到。

同步间歇指令通气容易达到同步,使呼吸系统阻力降低,顺应性增加,所需呼吸功低,同样的PIP下潮气量增加,改善通气和氧合,流量-容量环更稳定,故同样潮气量下所需PIP低,由于潮气量增加,故达到同样每分通气量所需呼吸频率降低。同时气体分布更均匀和VQ比例得到改善,又由于保留自主呼吸,使静脉回流增加,因而同样的SaO2 所需FiO2 较低。




 

     
上一条疗法:鼻塞式CPAP治疗新生儿急性呼吸衰竭
下一条疗法:简易CPAP治疗新生儿急性呼吸衰竭
更多中医/西医治疗方法请点击:急性呼吸衰竭治疗方法网   |   请医师解答“急性呼吸衰竭”的治疗方法
下你对“同步间歇指令通气治疗早产儿呼吸衰竭”的回应...
您可以对本疗法:“同步间歇指令通气治疗早产儿呼吸衰竭”进行补充或点评。当前可输入点评 个字

您的名字: 验证码: 点击可刷新[看不清就点击图片换一个]  
 医博士:医疗器械推荐 
呼吸机 高频电刀 电动吸引器 自动体外除颤器
Resmed 瑞思迈呼吸机S9 Escape Auto
价格:¥7500元
沪通高频电刀GD350-B
价格:¥0元
斯曼峰电动吸引器YX932D
价格:¥1680元
飞利浦自动体外除颤器HS1
价格:¥39000元
收藏本页到: Google书签 Digg Live Bookmark Yahoo书签 Facebook 百度搜藏 新浪ViVi 365Key网摘 天极网摘 和讯网摘 POCO网摘 QQ书签
美迪网中国领先的医疗器械电子商务平台
上海就医 专家指南
治疗急性呼吸衰竭的专家
周秀红 副教授
擅长: 各种病因引起的急性呼吸衰竭、严重败血症、感染性休克、哮喘持续状态等
单位: 复旦大学附属儿科医院
  联系投放广告  |  友情链接  |  Sitemap  |  Data  |  关于环球医网  |  QQ洽谈QQ交谈  Msn交谈   沪ICP备14001091号-2  互联网药品信息服务许可证:(沪)-2011-0186 环球医网版权所有

 

医疗器械经营许可证: 沪静药监械经营许20210003号公安备案号 31010602000199医疗器械经营许可证: 沪静药监械经营许20210003号 第二类医疗器械经营备案凭证: 沪静药监械经营备20220042号 营业执照:统一社会信用代码91310108676284138X
联系电话:021-51601230环球医网 www.54MD.com --为全球华人提供健康养身及疾病治疗方案的公益网站华创商务网